АКТ N _______
на скрытые работы
__________________________________________________________________
(наименование работ)
выполненные на ___________________________________________________
(наименование и место расположения объекта)
«___»____________ _____ г.
Комиссия в составе:
представителя подрядной организации ______________________________
_________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы, должность)
представителя технадзора заказчика ______________________________,
(фамилия, инициалы, должность)
произвела осмотр работ, выполненных ______________________________
_________________________________________________________________,
(наименование строительно-монтажной организации)
и составила настоящий Акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию и приемке предъявлены следующие
работы: __________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
(наименование скрытых работ)
2. Работы выполнены по проектно-сметной документации
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
(наименование материалов, конструкций, изделий, N чертежей
дата их составления)
3. При выполнении работ применены ____________________________
_________________________________________________________________.
(наименование материалов, конструкций, изделий со ссылкой
__________________________________________________________________
на сертификат или другие документы, подтверждающие качество)
4. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения
от проектной документации ________________________________________
(при наличии отклонений указать, кем
_________________________________________________________________.
согласованы, N чертежей и дата согласования)
5. Дата: начала работ ________________________________________
окончания работ _________________________________________________.
6. Приложение 1. _____________________________________________
2. _____________________________________________
3. _____________________________________________
4. _____________________________________________
5. ____________________________________________.
РЕШЕНИЕ КОМИССИИ
Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной
документацией, стандартами, строительными нормами и правилами и
отвечают требованиям их приемки.
На основании изложенного разрешается производство последующих
работ по устройству (монтажу) ____________________________________
(наименование работ и конструкций)
Представитель подрядной
организации __________________________________________________
(подпись)
Представитель технадзора
заказчика ____________________________________________________
(подпись)
