Мировому судье _________________
судебного участка № ____г.
Истец:
Иванова Надежда Васильевна
Прож:
Ответчик:
Петров Иван Павлович
Прож:
Цена иска: 10255 рублей
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении ущерба, причиненного дорожно-транспортным происшествием
01 января 2002 года на ул. Профсоюзная, д. 18 произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого (указать конкретные обстоятельства дорожно-транспортного происшествия).
Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя Петрова Ивана Павловича, управлявшего автомобилем ВАЗ-21093, г.р.з. О600ММ97, принадлежащим ему на праве собственности. Об этом свидетельствуют материалы административного дела ГИБДД.
Согласно калькуляции стоимость восстановительного ремонта моего автомобиля составляет:
1. Стоимость работ 7000 рублей.
2. Стоимость заменяемых деталей и применяемых материалов 2000 рублей.
3. Стоимость услуг по составлению калькуляции 400 рублей.
Итого: 9400 рублей.
Кроме того, по заключению эксперта, мой автомобиль потерял товарный вид на
5 %, что составляет 500 рублей от его стоимости.
За составление заключения об утрате товарного вида уплачено 200 рублей.
Расходы по оплате государственной пошлины составили 155 рублей.
На основании ст. 1064 Гражданского кодекса РФ
ПРОШУ:
Взыскать с ответчика в мою пользу в возмещение суммы причиненного мне ущерба 10100 рублей и судебные расходы в сумме 155 рублей, а всего 10255 рублей.
Приложение:
1. Копия искового заявления;
2. Квитанция об оплате госпошлины (рассчитывается исходя из размера иска);
3. Калькуляция стоимости ремонта;
4. Квитанции, чеки.
Дата
Подпись
