Мировому судье _________________
судебного участка № ____г.
Заявитель:
Иванова Надежда Васильевна
Прож:
Должник:
Петров Иван Павлович
прож
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче судебного приказа о взыскании алиментов
15 декабря 2001 года я вступила в брак с Петровым Иваном Павловичем. В настоящее время проживаю с ним совместно (или раздельно).
Брак расторгнут (если брак расторгнут, укачать дату расторжения брака).
От данного брака у нас имеется ребенок Петрова Мария Ивановна, 15 июля 2002 года рождения.
Ребенок находится на моем иждивении, супруг (бывший супруг) материальной помощи на его содержание не оказывает.
Супруг другого ребенка (детей) не имеет, удержаний по исполнительным документам с него не производится.
На основании ст. 81 Семейного кодекса РФ и в соответствии со ст. 124 Гражданского процессуального кодекса РФ
ПРОШУ:
Выдать судебный приказ, на основании которого взыскивать с Петрова Ивана Павловича, (указать дату и место рождения лица, обязанного платить алименты) в мою пользу алименты на Петрова Мария Ивановна (указать дату и место рождения каждого ребенка) в размере 1/4 всех заработков – на одного ребенка (1/3 – на двух детей, 1/2 – на трех и более детей), начиная с «___» ________ 2005 года (обычно дата подачи заявления в суд) до его совершеннолетия.
Приложение:
1. Копия заявления;
2. Копия свидетельства о заключении брака (свидетельства о расторжении брака, если брак расторгнут);
3. Копия (и) свидетельство о рождении ребенка (детей);
4. Справка с места работы лица, обязанного платить алименты, о среднемесячном заработке.
Дата
Подпись